RESUMO

A hipoplasia é caracterizada por pequenos sulcos, depressões e fissuras na superfície do esmalte. Uma das alternativas de tratamento é a microabrasão associada à técnica restauradora com resina composta. Neste caso clínico foram evidenciadas lesões de hipoplasia de esmalte nos incisivos centrais superiores e inferiores permanentes em uma criança. A conduta adotada visou restabelecimento da estética do sorriso do paciente através de sessões de microabrasão com acido clorídrico e restaurações com resina composta. Concluiu-se que a associação das duas técnicas devolveu ao paciente uma estética satisfatória atribuindo um fator psicológico positivo.

INTRODUÇÃO

A hipoplasia de esmalte é uma anomalia que envolve a estrutura dentária e acomete tanto a dentição decídua quanto a permanente.
Os fatores relacionados à doença podem estar associados à deficiência de vitaminas, sarampo, catapora, escarlatina, sífilis congênita, prematuridade e trauma. A hipoplasia de esmalte caracteriza-se com pequenos sulcos, depressões e fissuras na superfície do esmalte que podem ser vistas nos casos brandos. Em casos severos, podem ser observadas fileiras horizontais profundas ou ausência de esmalte, em casos extremos podem ainda estar associadas à coloração amarelada, avermelhada ou acastanhada dos dentes.

OBJETIVO

Restabelecer a estética do sorriso ao paciente, através da técnica de microabrasão associada à restauração em resina composta.

RELATO DE CASO:

Paciente J. L. 10 anos, sexo masculino, compareceu à Clínica de Odontopediatria da Universidade Regional de Blumenau – FURB para tratamento odontológico. Durante o exame clínico se evidenciou lesões de hipoplasia de esmalte nos incisivos centrais superiores e inferiores permanentes (Fig 1). Inicialmente foi realizada uma profilaxia com taça de borracha e pedra pomes. Foi utilizado o isolamento absoluto com auxílio de amarrias de fio dental. A seguir aplicou-se o ácido clorídrico à 6% para microabrasão (Whiteness RM – FGM) por um período de 5 segundos, sendo repetido por 10 vezes o mesmo procedimento (Fig 2).  Após uma semana, todo esse procedimento foi realizado novamente.
Na terceira consulta foi realizada uma macroabrasão com ponta diamantada nas lesões hipoplásicas nos elementos 11, 21, 31, 41, seguido do condicionamento com ácido fosfórico 37% (Condac, FGM) (Fig 4) e aplicação do sistema adesivo com auxílio de um pincel (Cavibrush, FGM) e polimerizado por 20 segundos (Fig 5 ) para posterior restauração com as resinas compostas OP, DA1, EA1, da marca Opallis (FGM) ( Fig 6 )  . Foram realizadas 4 sessões de restaurações, onde em cada uma das sessões foi restaurado um dos elementos afetados pela hipoplasia. O acabamento e polimento foram realizados com discos de lixa (Diamond Pro, FGM), pasta para polimento(Diamond-R, FGM) e discos de feltro (Diamond Flex, FGM) (Fig 7). O resultado final pode ser conferido na figura 8.


CONCLUSÃO

Concluiu-se que foi necessária a associação das duas técnicas, uma vez que a microabrasão diminuiu a dimensão da hipoplasia e favoreceu a remoção da hipoplasia em profundidade permitindo uma técnica restauradora mais conservadora. Desta forma devolveu-se ao paciente fator psicológico positivo, permitindo o bem estar emocional e facilitando o seu relacionamento social.