Resumo:

A Amelogênese imperfeita é uma alteração de caráter hereditário que afeta o esmalte dentário dos dentes temporários e permanentes. Pode provocar, como consequência, sensibilidade dentária perda da dimensão vertical e comprometimento a nível estético. O planejamento e a escolha da melhor alternativa de tratamento dependem da idade do paciente e da gravidade da anomalia estrutural. O objetivo deste trabalho é a apresentação de um caso clínico com restaurações estéticas de dentes temporários com compósito Opallis Odontopediatria, numa criança com Amelogênese imperfeita. A reabilitação clínica realizada permitiu aumentar a auto-estima da criança, expressando um sorriso mais espontâneo e confiante revelando-se importante a nível psicológico e social.

Palavras-chave:

Amelogênese imperfeita. Dentição temporária. Restaurações estéticas.
Introdução: A Amelogênese imperfeita é uma alteração de caráter hereditário que afeta o esmalte dentário dos dentes temporários e permanentes, com ausência de manifestações sistémicas.    A transmissão do gene pode acontecer de forma autossômica dominante, autossômica recessiva ou estar relacionada ao cromossoma X, e a origem genética da anomalia pode ser resultado de defeitos nas proteínas da matriz do esmalte. Pode provocar, como consequência, sensibilidade dentária, perda da dimensão vertical e comprometimento a nível estético. O esmalte dentário é afetado com alta variabilidade, desde deficiência na formação do esmalte até defeitos no conteúdo mineral e proteico.  Conforme o grau de severidade da afetação do esmalte, são vários os protocolos de tratamento que podem ser realizados como, múltiplas extrações dentárias, restaurações estéticas, confecção de coroas de aço pré-formadas ou de resina composta, próteses removíveis ou fixas, sendo sempre necessária uma boa motivação para a higiene oral para que se verifique sucesso do tratamento. O planejamento e a escolha da melhor alternativa de tratamento dependem do nível sócio econômico, da idade do paciente, e da gravidade da anomalia estrutural.   

Objectivo:

Apresentação de um caso clínico de Amelogênese imperfeita com reabilitação estética de dentes anteriores com resina Opallis Odontopediatria.

Caso Clínico:

O caso clínico refere-se a uma criança de 4 anos, do sexo masculino, com Amelogênese Imperfeita com perda da dimensão vertical. Iniciou-se o tratamento pelo setor anterior para aumentar a auto-estima da criança, uma vez que o comprometimento estético é importante. Os dentes foram restaurados com coroas de acetato e Opallis Odontopediatria (figuras 1 - 30). No setor posterior preconiza-se a reabilitação da dimensão vertical com coroas de aço pré-formadas. A publicação deste caso clínico foi autorizada pelos responsáveis pela criança através da assinatura de um consentimento informado.

Discussão:

No caso clínico apresentado observa-se uma manifestação severa de Amelogênese imperfeita, pela análise radiográfica confirma-se a presença da anomalia em ambas as dentições o que está de acordo com casos relatados por outros autores.1 2 6 Conforme descrito na literatura, verifica-se neste paciente o fator hereditário ligado ao cromossoma X, pois a mãe e a irmã também manifestam a anomalia.3 Iniciou-se o tratamento pelo setor anterior para motivar a criança e os seus responsáveis para a reabilitação total das arcadas superior e inferior de forma a recuperar a dimensão vertical. Inicialmente o paciente era pouco colaborante e os responsáveis questionavam-se sobre a necessidade de reabilitação, uma vez tratar-se de dentição temporária. Após a realização das restaurações estéticas superiores anteriores foram colocadas coroas de aço pré formadas nos molares temporários. Depois deste tratamento ocorreu a esfoliação dos incisivos centrais inferiores não sendo necessário ter efetuado qualquer tratamento. Devido à complexidade do caso o plano de tratamento poderá ser alterado sempre que necessário, acompanhando o crescimento da criança, de forma a garantir estabilidade estética e funcional.

Conclusão:

A reabilitação clínica realizada permitiu aumentar a auto-estima da criança, expressando um sorriso mais espontâneo e confiante revelando-se importante a nível psicológico e social. O compósito Opallis Odontopediatria – FGM é o material de eleição para o tratamento de dentes temporários pois coloca à disposição do médico dentista uma gama de cores específica para os dentes temporários.