Patrocinado por

Colagem de fragmento dental: relato de caso clínico

Escrito por Dra. Paula de Carvalho Cardoso   •   Publicado em 11 de Julho de 2011

A colagem de fragmento é das alternativas mais conservadoras para restaurar dentes anteriores fraturados, além disso, restabelece as características morfológicas, mecânicas e estéticas desses dentes. Adicionalmente, a colagem de fragmento permite a abordagem imediata do dente traumatizado, sem desgaste da estrutura remanescente e com maior durabilidade do tratamento e manutenção da cor original do dente.

Paciente do sexo masculino, 8 anos de idade, procurou clínica particular, relatando que fora atingido por uma cotovelada acidental na escola e que, em virtude disso, seu dente da frente havia quebrado (Fig. 1). Durante uma busca minuciosa, dois fragmentos foram encontrados e armazenados em recipiente com leite (Fig. 2).

Após exame clinico e radiográfico, constatou-se vitalidade pulpar. Em seguida, foi realizada a prova da adaptação do fragmento ao remanescente dental, a qual foi considerada satisfatória (Fig. 3).
Após união dos fragmentos através da hibridização, a adaptação do fragmento foi novamente testada e nenhum ajuste foi necessário (Fig. 4). Em seguida, o condicionamento ácido do remanescente dental e do fragmento dental foi realizado da mesma forma.

O ácido foi inicialmente aplicado nas margens de esmalte e estendido à superfície de dentina por 15 segundos.  Depois da aplicação do gel ácido, o substrato foi lavado com jato de ar e água, com o dobro de tempo do condicionamento (30s). Após a lavagem do fragmento e das estruturas dentais, o excesso de água foi removido com jatos de ar e bolinhas de algodão. O sistema adesivo foi aplicado ao remanescente e ao fragmento dental (Fig.5, 6, 7 e 8).

Em seguida, foi inserida a resina Opallis Flow na cor A1 no interior do fragmento e no remanescente dental. O fragmento foi então posicionado e o excesso de resina composta flow foi removido, com auxílio de uma espátula metálica. Todo o conjunto foi fotopolimerizado por 40 segundos, tanto pela superfície vestibular como palatina (Fig. 9 e 10).

Após acabamento e polimento, observa-se na figuras 11 o restabelecimento estético e funcional. O paciente foi orientado sobre a importância da manutenção semestral para controle dos resultados e a utilização do protetor bucal durante atividades esportivas.

A colagem de fragmento com resina composta flow apresentou-se como uma técnica simples, conversadora e com excelente adaptação do fragmento devido à viscosidade da resina, permitindo a recuperação estética e funcional.

PASSO-A-PASSO


Fig. 01 - Aspecto clinico da fratura coronária do eleme...

Fig. 02 - Aspecto do fragmento e prova da adaptação do ...

Fig. 03 - Aspecto do fragmento e prova da adaptação do ...

Fig. 04 - Colagem dos fragmentos com sistema adesivo

Fig. 05 - Hibridização do remanescente dental e do frag...

Fig. 06 - Hibridização do remanescente dental e do frag...

Fig. 07 - Hibridização do remanescente dental e do frag...

Fig. 08 - Hibridização do remanescente dental e do frag...

Fig. 09 - Resultado imediatamente após a colagem do fra...

Fig. 10 - Resultado imediatamente após a colagem do fra...

Fig. 11 - Resultado final do sorriso

AUTOR(A)

Dra. Paula de Carvalho Cardoso

- Especialista, Mestre e Doutora em Dentística Restauradora pela Universidade Federal de Santa Catarina

- Coordenadora do curso de especialização de Dentística Funorte na EAPGoiás

COMENTÁRIOS

2 comentários
Marcos Coral Scocate 22-07-2011 16:58:01
Parabens ! é por este e outros motivos que nos dá a sensação que vale a pena ser dentista.
lilian de albuquerque viana 23-07-2011 17:02:30
é maravilhoso quando conseguimos fazer a colagem do fragmento. Aconteceu com minha filha também com 8 anos quando bateu a boca na borda da piscina.Durante +- dois anos tudo ficou bem.Depois a coloração do fragmento mudou e tive que refazer em resina.