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Vantagem do clareamento em consultório: controle da sensibilidade e segurança para o paciente

Escrito por Daniel Herrera Morante, Lidia Yileng Tay, Miguel Muñoz Pérez, Nara Hellen Campanha   •   Publicado em 10 de Janeiro de 2011

Introdução

A cor dos dentes é o fator de maior insatisfação em relação à estética dental, fato que tem levado a um aumento das consultas devido ao interesse dos pacientes em ter os dentes mais claros. Esta necessidade levou a um considerável aumento no número de produtos e técnicas de clareamento, assim como uma grande quantidade de pesquisas nesta área. O clareamento vital é o tratamento mais conservador para dentes com alteração de cor e tem demonstrado eficácia e menores custos para o paciente em comparação a tratamentos restauradores2.

Embora os sistemas de clareamento caseiro sejam os mais utilizados, uma grande quantidade de pacientes não se adaptam ao uso de moldeiras, não conseguem esperar 2 ou 3 semanas para obter resultados satisfatórios ou não seguem as indicações dadas pelo profissional; estes pacientes necessitam de métodos com resultados imediatos e seguros. Nestes casos, o clareamento em consultório, geralmente utilizado com peróxido de hidrogênio em altas concentrações (30% a 35%) é o mais indicado.


A sensibilidade dental é um problema comum e imprevisível quando se realizam tratamentos clareadores tanto na técnica de consultório como na técnica caseira3, sendo que muitas vezes esta sintomatologia impede a finalização do tratamento. Diversos estudos sugerem o uso de dessensibilizantes aplicados diretamente sobre os dentes, assim como também o uso de estes adicionados às fórmulas das pastas dentais e dos agentes clareadores para diminuir o mal estar gerado para o paciente1.

Em geral, os dentistas tratam a sensibilidade depois de que esta se manifesta, no entanto, neste momento a colaboração do paciente pode estar afetada levando a um resultado final insatisfatorio6.  O manejo do campo operatório é fundamental para a proteção do paciente e biossegurança do tratamento, existindo materiais e considerações clínicas simples para consegui-lo, sendo outras das vantagens do clareamento de consultório.

O objetivo deste relato de caso é mostrar um clareamento de consultório utilizando um produto dessensibilizante antes do procedimento para prevenir a sensibilidade, todo realizado sob um campo operatório controlado.


Considerações finais

A aplicação prévia do gel dessensibilizante é uma das medidas preventivas para evitar a sensibilidade pós clareamento. 6 A exposição de áreas cervicais por retração ou outros motivos, assim como a presença de micro fraturas ou restaurações defeituosas são fatores de risco que devem ser considerados.

A ausência de sensibilidade relatada pela paciente mesmo com recessão gengival em alguns dentes, está de acordo com os resultados reportados na literatura. Os materiais versáteis existentes no mercado tanto para clarear como para o manejo do campo operatório permitem um tratamento efetivo e cômodo para nossos pacientes.

PASSO-A-PASSO


Fig. 01 - Discromia dental.

Fig. 02 - Profilaxia para eliminar possíveis pigmentos ...

Fig. 03 - Tomada da cor previamente ao tratamento utili...

Fig. 04 - A utilização do afastador labial é muito impo...

Fig. 05 - Gel Desensibilize KF 2% (nitrato de potássio ...

Fig. 06 - Aplicação do protetor gengival TopDam à base ...

Fig. 07 - O protetor gengival TopDam é fotopolimerizáve...

Fig. 08 - Esta vista clínica é de vital importância par...

Fig. 09 - Campo operatório finalizado: O afastador FGM ...

Fig. 10 - Aplicação do gel Whiteness HP MAXX (Peróxido ...

Fig. 11 - Durante o tratamento, o peróxido de hidrogêni...

Fig. 12 - Decorrido o tempo de 15 minutos o gel claread...

Fig. 13 - Após a lavagem com água, das superfícies trat...

Fig. 14 - Cor final A1, variação de 7 tons segundo a es...

Fig. 15 - Fotografia final. Satisfação total da pacient...

AUTORES(AS)

Daniel Herrera Morante

- Mestrado em Clínica Integrada, Universidade Estadual de Ponta Grossa, Brasil

Lidia Yileng Tay

- Mestrado em Clínica Integrada, Universidade Estadual de Ponta Grossa, Brasil

Miguel Muñoz Pérez

- Mestrado em Clínica Integrada, Universidade Estadual de Ponta Grossa, Brasil

- Professor Auxiliar de Operatoria Dental, Universidad de Valparaíso, Chile

Nara Hellen Campanha

- Doutora em Reabilitação Oral da Universidade Estadual Paulista – FOAr. Professora Adjunta de Prótese Removével da Universidade Estadual de Ponta Grossa, Brasil

COMENTÁRIOS

2 comentários
Eraldo Rolim dos Santos 11-01-2011 14:38:19
Nestes casos de clareamneto em consultório, existe alguma vantagem (ou não) de se associar com clareamento caseiro? Seria possível conseguir um resultado ainda melhor?
Bruno Lippmann 12-01-2011 10:06:06
Eraldo, na minha opinião conseguem-se os mesmos resultados, até porque o ponto de saturação do dente é constante. O ganho de fato pode ser na velocidade do tratamento.