Este artigo relata o caso clínico de uma jovem paciente na busca por um resultado mais harmônico para seu sorriso de coloração entre A2 e A3 (A2,5 aproximadamente). Como regra geral, os primeiros aspectos que devem ser considerados na análise do sorriso são a claridade e alinhamento.

O incisivo superior esquerdo (2.1), tratado endodonticamente, apresentava-se acinzentado, no entanto, com auxílio do exame radiográfico complementar foi verificado a não necessidade do re-tratamento. O incisivo central superior direito (1.1) apresentava uma restauração de classe IV na face mesial, que a partir de uma análise detalhada foi possível verificar um contorno acinzentado evidente em direção à cervical (esmalte de contorno translúcido).

Após diagnóstico inicial determinou-se como plano de tratamento as 3 seguintes etapas:

1-    Clareamento interno e externo do dente 2.1;
2-    Clareamento das arcadas superior e inferior;
3-    Restauração de resina composta de Classe IV

O clareamento dental é uma ótima opção de tratamento conservador e sua dose pode ser homeopaticamente escolhida para cada paciente, aliando rapidez à ausência de sensibilidade. Embora as pesquisas científicas mostrem não haver diferenças entre as técnicas com e sem o uso da luz, o “glamour” dado pela tecnologia com luz permite agregar mais valor ao tratamento final.

Foi confeccionada uma moldeira de clareamento com janelas (aberturas) nos dentes laterais para permitir que apenas o dente 2.1 fosse clareado primeiramente. Esta primeira etapa do clareamento foi realizada através da associação de técnicas clareadoras como: abertura da câmara pulpar com remoção de toda a resina residual e de detritos até o nível um pouco abaixo da margem vestibular da gengiva; sessão intensiva no consultório de 20 minutos com gel a 37,5% com Pola Office; uso contínuo de gel clareador domiciliar por 3 dias, renovando o gel a cada 4h.

Após 3 dias, verificou-se que todo o sorriso poderia ser clareado um pouco melhorando todo o conjunto final (clareamento complementar das arcadas superior e inferior – etapa 2 do tratamento).

Terminada a fase de clareamento das arcadas, partiu-se para a fase restauradora:
Utilizando a técnica restauradora com guia de silicone para registro da correta anatomia (após enceramento ou restauração provisória para avaliação das cores), inicia-se a estratificação das camadas de resina iniciando pela face palatina, com a cor translúcida clara CLEAR PAL (Charisma OPAL, Heraeus, Hanau, Germany). Com esta técnica a macro-forma anatômica, inclinação palatina e o ajuste oclusal são definidos previamente e não representam mais um desafio para o profissional. Após restauração do esmalte palatino, inicia-se a inserção da camada de dentina. Neste caso, em combinação à cor A1 do dente, utilizou-se a dentina cor OL - opaca clara (Charisma OPAL), devolvendo a formação dos mamelos.

Sobre a camada de dentina aplicou-se a cor Clear Opal de translucidez média, no contorno do dente o que produziu uma cor levemente cinza azulada. Após a aplicação do contorno, o esmalte de corpo A1 foi aplicado finalizando a restauração. O detalhe mais importante da figura 5 é a fina espessura da espátula artesanal de aço, ajudando na modelagem da resina na face proximal sem excessos.

Como resultado, observa-se a característica final da restauração e da nova claridade da arcada superior. A principal característica inovadora da resina Charisma OPAL é sua facilidade de produzir resultados claros com naturalidade. Esse fato está relacionado à utilização da cor CO – Clear OPAL, que apresenta opalescência semelhante à do esmalte claro. Outras modificações importantes do novo sistema são: presença de apenas 3 dentinas (OL opaca clara, OM opaca media, OD opaca escura) facilitando o processo de combinação das massas, maior mimetismo (capacidade de igualar a cor) de cor, brilho mais fácil e durável.